Ողնաշարի գոտկային հատվածի օստեոխոնդրոզը, որի ախտանշաններն ու բուժումը բազմազան են, հենաշարժական համակարգի ամենատարածված պաթոլոգիաներից է։
Այս վիճակը բնութագրվում է նրանով, որ միջողնաշարային սկավառակներում զարգանում են դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններ՝ ժամանակի ընթացքում տարածվելով գոտկատեղի ողնաշարի կապանների և ոսկրային հյուսվածքի վրա։ Սուր պրոցեսը, թերապիայի բացակայության դեպքում, անխուսափելիորեն դառնում է խրոնիկ։
Դեգեներատիվ հիվանդությունը կարող է առողջ մարդուն վերածել հաշմանդամի։
Գոտկային օստեոխոնդրոզի աստիճաններ
Լյումբոսակրալ շրջանի օստեոխոնդրոզը դասակարգվում է 4 աստիճանի. Հիվանդության առաջընթացը հետևյալն է.
Առաջին աստիճան. Թելքավոր օղակի ներքին մասում առաջանում է վնաս՝ ճաքերի տեսքով, որոնց մեջ ներթափանցում է պուլպոզային միջուկի պարունակությունը՝ առաջացնելով գրգռում։ Սա օստեոխոնդրոզի սկզբնական փուլն է։ Միջողնաշարային սկավառակների դեֆորմացիան հազիվ է արտահայտվում և առաջացնում է ռեֆլեքսային ցավ՝ հանկարծակի շարժումների և ծանր առարկաներ բարձրացնելիս։ Ողնաշարի ստորին հատվածում տհաճ սենսացիաները կարող են չափավոր լինել և դրսևորվել.
- lumbodynia – տեղային, տեւական ցավ գոտկային ողնաշարի հատվածում;
- lumbago – հանկարծակի ցավոտ «կրակոցներ» մեջքի ստորին հատվածում:
Երկրորդ աստիճան. Թելքավոր օղակում կործանարար գործընթացները շարունակվում են։ Մի ողնից մյուսը հեռավորությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի սեղմման: Մեջքի ստորին երրորդում անհանգստություն կա, որը երբեմն վերածվում է ցավի նոպաների:
Երրորդ աստիճան. Այս ժամանակահատվածում մանրաթելային օղակի վերջնական ոչնչացումը տեղի է ունենում միջուկի pulposus- ի արտամղմամբ: Անոթները և նյարդային վերջավորությունները սեղմվում են միջողային սկավառակներով: Ձևավորվում է միջողային ճողվածք։ Ողնաշարը թեքվում է՝ ձևավորելով.
- լորդոզ - գոտկատեղի կամարակապ դեֆորմացիա՝ ողնաշարի սյունի առաջ ուռուցիկությամբ.
- կիֆոզ - լորդոզին հակառակ դիրք, երբ կամարը ձևավորվում է արտաքին ուղղությամբ;
- Սկոլիոզը ողնաշարի պաթոլոգիական կորություն է դեպի աջ կամ ձախ:
Վերջին աստիճան օստեոխոնդրոզը համարվում է ամենածանրն ու վտանգավորը: Այս պահին ողնաշարն արդեն դեֆորմացված է, կորցնում է նորմալ շարժիչ գործունեությունը: Ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս ոսկրային գոյացություններ գոտկային ողնաշարի մեջ՝ մարմնի արձագանքը: Հնարավոր է, որ որոշ ժամանակ ցավ չլինի, բայց դա չի նշանակում բարելավում: Սակրոլոմբային շրջանի 4-րդ փուլի օստեոխոնդրոզով տառապող մարդիկ հաճախ դառնում են հաշմանդամ: Պատճառն այն է, որ այս փուլում գործընթացը բարդ է։
Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի պատճառները
Գոտկային օստեոխոնդրոզի պատճառներից են հետևյալը.
- Անհամաչափ բեռը ողնաշարի վրա. Մարդը ուղղահայաց արարած է, հետևաբար, կանգնած դիրքում, ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը նորմալ է համարվում: Տարբեր գործողություններ կատարելիս պետք է շարժվել, թեքվել և չկռվել։ Մարմինը ցանկալի վիճակում պահելու համար հենաշարժական համակարգը գտնվում է երկարատեւ լարվածության ռեժիմում։ Նստած դիրքում ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, իսկ մեջքի վրա պառկած այն դառնում է նվազագույն։ Երբ մարդը երկար ժամանակ մնում է մեկ դիրքում, գոտկատեղն ու սակրալ ողնաշարը ծանրաբեռնվում են, մկանները չեն հանգստանում, ինչը սկզբում անհարմարավետության, ապա ցավի զգացում է առաջացնում։ Այս դեֆորմացնող գործոնը նախադրյալներ է ստեղծում գոտկային օստեոխոնդրոզի զարգացման համար։
- Նստակյաց ապրելակերպ. Այն նպաստում է տարբեր պաթոլոգիաների զարգացմանը, այդ թվում՝ ողնաշարային կառույցների վրա ազդող պաթոլոգիաների։ Երկարատև նստելն առաջացնում է աճառային հյուսվածքի դեֆորմացիա և մկանային տոնուսի նվազում՝ հրահրելով գոտկային օստեոխոնդրոզի զարգացումը։
- Չափազանց ֆիզիկական ակտիվություն. Ե՛վ ակտիվ ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը, և՛ դրա ավելցուկը ոչ մի լավ բան չեն բերում հենաշարժական համակարգի համար։ Երկար, քրտնաջան աշխատանքը, հատկապես կապված ծանր առարկաներ բարձրացնելու և կրելու հետ, հանգեցնում է մեջքի մկանների գերլարման և առաջացնում է ողնաշարի ճողվածքների ձևավորում:
- Կեցվածքի խանգարումներ. Ողնաշարերի միջև գտնվող սկավառակների դեֆորմացիայի պատճառ կարող է լինել նաև ոչ պատշաճ քայլելը: Պատճառը կրկին ողնաշարի անհավասար ծանրաբեռնվածությունն է։ Միջողային սկավառակները կորցնում են առաձգականությունը և շարժունակությունը, հետևաբար ավելի հավանական է, որ դրանք վնասվեն: Տարեցներն ու տարեցներն ավելի շատ են տառապում նմանատիպ խնդիրներից, քան մյուսները:
- Ոսկրային արատներ, ժառանգական պաթոլոգիաներ, վնասվածքներ և վարակիչ վնասվածքներ: Հաճախ օստեոխոնդրոզը մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումների հետևանք է, որոնք առկա են եղել ծննդյան ժամանակ: Օրինակ, երբ մարմնի աճառային հյուսվածքն իր բնույթով փխրուն է: Բացի այդ, ողնաշարի պաթոլոգիաները զարգանում են տրավմատիկ վնասվածքներից և վարակիչ պրոցեսներից հետո, ինչպես օստեոմիելիտի և տուբերկուլյոզի դեպքում:
- Հարթաթաթեր. «Հատուկ» ոտքի նշաններն են խազի բացակայությունը և կախվող կամարները: Նրանք, ովքեր ունեն այս հատկանիշը, հաճախ բախվում են ողնաշարի հետ կապված խնդիրների հետ: Դա պայմանավորված է քայլելիս միջողնաշարային սկավառակների ծանրաբեռնվածության ավելացմամբ: Ողջ կյանքի ընթացքում շարժվելիս նրանք ենթարկվում են աճող ֆիզիկական ազդեցության, ուստի արագ մաշվում են
- գիրություն. Ավելորդ քաշը խնդիր ու լրացուցիչ բեռ է օրգանիզմի համար։ Տուժում են բոլոր օրգաններն ու համակարգերը, այդ թվում՝ ողնաշարը։
- Պաթոլոգիական պրոցեսներ. Տարբեր կառուցվածքների դիսֆունկցիան կարող է բացասաբար ազդել մկանային-կմախքային համակարգի վիճակի վրա: Այսպիսով, ողնաշարի գոտկային օստեոխոնդրոզ հրահրող գործոններն են էնդոկրին խանգարումները, սրտանոթային խնդիրները և մարսողական համակարգի անսարքությունները։
- Սխալ ապրելակերպ. Շատերը բավականաչափ ուշադրություն չեն դարձնում այնպիսի պարզ ու կարևոր բաներին, ինչպիսիք են ֆիզիկական ակտիվությունը, հավասարակշռված սնունդը և նորմալ քունը։ Սթրեսի տակ երկար ժամանակ գոյություն ունեցող օրգանիզմը դառնում է թուլացած ու խոցելի։ Այլ պաթոլոգիաների թվում, որոնք կարող են առաջանալ նման «բերրի» հողի վրա, գոտկային օստեոխոնդրոզն է:
Գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները
Գոտկային ողնաշարի պաթոլոգիական փոփոխությունները դրսևորվում են ծանր ախտանիշներով.
- Ստորին մեջքի ցավը գոտկային օստեոխոնդրոզի զարգացման ամենավառ «ազդանշանն» է։ Նա խոսում է «ռադիկուլյար համախտանիշի» առկայության մասին, երբ ողնաշարի նյարդային վերջավորությունների սեղմումն առաջացնում է ցավ գոտկատեղում։ Մարդը դառնում է հոգնած ու դյուրագրգիռ։ Ժամանակի ընթացքում պարզ ու ծանոթ գործողություններ կատարելը մեծ խնդիր է դառնում ողնաշարի գոտկատեղի ցավերի պատճառով։ Եթե գոտկատեղում առաջացել է միջողային ճողվածք, ցավը տարածվում է ոտքի ստորին հատվածում, ազդրի հետևի մասում և ոտքի վրա: Ժամանակի ընթացքում գնալով դժվարանում է նստել և քայլել: Տհաճ սենսացիաները չեն անհետանում նույնիսկ պառկած դիրքում։ Ժամանակավոր թեթևացումը կարող է փոխարինվել սրացման ժամանակաշրջաններով:
- միզասեռական համակարգի դիսֆունկցիան. Նրանք դրսևորվում են որպես ցավ երիկամների հատվածում և միզելու հաճախակի ցանկությամբ։ Միջողային սկավառակների դեֆորմացիան առաջացնում է գոտկատեղի տեղաշարժը սրբանային մասի նկատմամբ: Սա ազդում է կանանց ներքին վերարտադրողական օրգանների աշխատանքի վրա և տղամարդկանց մոտ առաջացնում է պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ.
- ոտքերի շրջանում ոտքերի զգայունության նվազում: Այն կարող է լինել կամ մասնակի կամ բացարձակ: Միաժամանակ թուլանում են մարմնի այս հատվածի ռեֆլեքսները։ Պրոգրեսիվ պաթոլոգիան հանգեցնում է ստորին վերջույթների սենսացիայի ամբողջական կորստի;
- քայլվածքի խանգարումներ. Օստեոխոնդրոզով գոտկատեղի ցավը մարդու մոտ շեղում է առաջացնում, երբ քայլում է նյարդային մանրաթելերի սեղմման հակառակ ուղղությամբ: Վիճակը թույլ չի տալիս երկար տարածություններ քայլել։ Կաղացողը ստիպված է լինում ժամանակ առ ժամանակ կանգ առնել՝ սպասելով ցավի նվազմանը։ Ժամանակին բժշկական օգնությունը կարող է մարդուն փրկել հաշմանդամությունից.
Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժում
Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք գոտկային օստեոխոնդրոզը բուժվում է և ինչպես է այն տեղի ունենում: Երբ ախտորոշվում է և ախտորոշվում է, որոշվում է թերապևտիկ մարտավարությունը։
Գոյություն ունեն գոտկային օստեոխոնդրոզի բուժման տարբեր մեթոդներ: Դրանցից որն է անհրաժեշտ և նպատակահարմար օգտագործել հիվանդությունը բուժելու կամ մարդու վիճակը հնարավորինս մեղմելու համար, որոշում է բժիշկը։
Ինչ-որ մեկն իրեն բուժում է բացառապես ժողովրդական միջոցներով, տանը՝ մոռանալով, որ դրանք կարող են օգտագործվել միայն բժիշկ-մասնագետի հաստատմամբ և միայն որպես համալիր թերապիայի մաս:
Օստեոխոնդրոզի դեղորայքային բուժում
Դեղորայքային թերապիան ներառում է հետևյալի օգտագործումը.
- դեղահատերի ձևեր;
- ներարկման լուծույթներ;
- արտաքին օգտագործման պատրաստուկներ՝ քսուքներ և գելեր։
Բորբոքումը վերացնելու և գոտկատեղի ցավը թեթևացնելու համար նախատեսված են դեղամիջոցներ։ Նրանք կարող են օգտագործվել տանը:
Սրանք կարող են լինել.
- ցավազրկողներ;
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր;
- դեղամիջոցներ մկանային սպազմի համար (մկանային հանգստացնողներ);
- միջոցներ աճառային հյուսվածքի վերականգնման համար (քոնդրոպրոտեկտորներ);
- կորտիկոստերոիդներ (հորմոն պարունակող դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունն ուղղված է ցավը և բորբոքումը թեթևացնելուն)
- վիտամիններ.
Բուժման կուրսը նշանակում է բժիշկը, ով որպես լրացուցիչ բուժում երբեմն նշանակում է հաբեր կամ նյարդային համակարգը հանգստացնող դեղամիջոցներ։
Ֆիզիոթերապիա գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի համար
Մեկ այլ տարածված մեթոդ, որը թեթևացնում է գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները, ֆիզիոթերապիան է: Ազդելով ողնաշարի և մեջքի ստորին հատվածի վրա՝ այն ուժեղացնում է նյութափոխանակության և վերականգնողական գործընթացները:
Առավել հաճախ նշանակվում է.
- մագնիսական, լազերային և էլեկտրաթերապիա;
- ֆոնոֆորեզ;
- հարվածային ալիքի մեթոդ;
- դետենսորային թերապիա;
- վիբրացիոն մերսում;
- բալնեոթերապիա.
Բժիշկը որոշում է, թե քանի և ինչ ընթացակարգեր կպահանջվեն:
Ֆիզիոթերապիան արդյունավետ է, երբ խոսքը վերաբերում է պաթոլոգիայի սկզբնական փուլերին: Բայց դա, ինչպես բուժման այլ տեսակներ, ունի հակացուցումներ։ Ուստի այս մեթոդը նշանակելիս բժիշկը հաշվի է առնում բազմաթիվ գործոններ.
Թերապևտիկ վարժություններ գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի համար
Ֆիզիկական վարժությունների մի շարք, որոնք կարող են ցուցված լինել գոտկային օստեոխոնդրոզի դեպքում, ուղղված է ողնաշարի այս հատվածի շարժունակության վերականգնմանը։
Կանոնավորությունը համարվում է դրա արդյունավետության հիմնական պայմանը։ Երբեմն կատարվող վարժությունները չեն բերի ցանկալի արդյունք։
Եթե օրգանիզմում արդեն կան օստեոխոնդրոզով պայմանավորված բարդություններ, ապա այս մեթոդը չի կիրառվում։ Բացի այդ, դրա օգտագործման հակացուցումներն են այլ օրգանների և համակարգերի ծանր պաթոլոգիաները, ինչպես նաև կոնքի տարածքում և վերևում ցավերի առկայությունը:
Վիրաբուժական միջամտություն գոտկային օստեոխոնդրոզի համար
Վիրահատական մեթոդը կիրառվում է այնպիսի ծանր բարդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսին է միջողնաշարային ճողվածքը: Կատարվում է վնասված միջողնային սկավառակի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում (դիսկեկտոմիա), ինչպես նախատեսված է վիրահատական արձանագրության մեջ։
Վիրահատության ցուցումներն են.
- սուր և մշտական ցավ, որը չի կարող ազատվել դեղորայքով մեկ ամսվա ընթացքում.
- ճողվածքի մեծ չափը և դրա ազդեցությունը ողնուղեղի վրա:
Օստեոխոնդրոզը ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Ինչպես ցանկացած պաթոլոգիա, այն պոտենցիալ վտանգավոր է լուրջ բարդություններով: Կարևոր է հասկանալ, որ այս պաթոլոգիայի քիչ թե շատ ամբողջական ազատումը հնարավոր է ամենավաղ փուլերում, երբ միջողնաշարային սկավառակների վրա դեֆորմացնող ազդեցությունը նվազագույն է: Մնացած դեպքերում մենք կարող ենք խոսել միայն ախտանիշները թեթևացնելու և մարմնի այնպիսի վիճակի պահպանման մասին, որը թույլ է տալիս մարդուն նորմալ ապրել և աշխատել: